Врач–эндокринолог нашего медицинского центра рассказал, как ускорить обмен веществ

На вопросы читателей «Блокнот» Воронеж ответил врач – эндокринолог медицинского центра «Саквояж здоровья» Светлана Недомолкина. Врач владеет современными методиками диагностики и лечения ожирения и сопутствующей патологии, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы.

К врачу-эндокринологу обращаются не только при избыточном или недостаточном весе, а также в связи с подозрениями на сахарный диабет. Он также поможет, если пациент чувствует общую слабость, сонливость, ощущается дискомфорт в области шеи, ощущение «комка» в горле, появление отеков.⠀

— Добрый день! Расскажите о причинах появления пигментаций на руках (белые небольшие пятна).

— Здравствуйте! Если пятна белого цвета, то это свидетельствует о нарушениях пигментации — нарушения выработки гормона мелатонина. Причинами может служить травмы кожи, витилиго, наследственные предрасположенности, грибковые заболевания. Очень часто такие пятна могут появляться при сахарном диабете, что является свидетельством снижения иммунитета. Необходима консультация эндокринолога и дерматолога.

— Что делать, если усталость не проходит, отпуск и сон не помогают. Утром тяжело вставать, хроническая апатия… Пора к специалисту?

— Здравствуйте! Необходимо проверить состояние щитовидной железы и надпочечники. Необходимо сдать общий анализ крови, ТТГ свободный, т3 свободный, т4 свободный, кортизол. Затем направляйтесь на консультацию к эндокринологу. Возможно, Вам также понадобится прием невролога.

— Здравствуйте, обнаружили кисту щитовидной железы! Сдала все анализы в т.ч. и гормоны — все в норме. Но появился привкус соли. С чем это связано? И к какому врачу бежать?

— Здравствуйте! Рекомендуется динамическое наблюдение: раз в полгода сдавать анализы на уровень гормонов щитовидной железы и проходить ультразвуковое исследование. При росте кисты или изменениях в анализах — обратитесь к эндокринологу, который, при необходимости, направит Вас к эндохирургу. Привкус соли не является специфическим при кистах. Скорее всего, это психосоматика.

— Здравствуйте. Как предотвратить появление прыщей на лице без оральных контрацептивов? Сейчас помогает только один препарат. По анализам нарушений нет, но от него стали появляться отеки. Думаю, что от длительного приема (более 3-х лет). Нужно сделать перерыв, но очень боюсь за лицо.

— Здравствуйте! Сейчас вам необходимо либо заменить препарат, либо отменить его прием. Для подбора нового препарата проконсультируйтесь с врачом-гинекологом. При повторном возникновении высыпаний проконсультируйтесь с врачом-дерматологом и косметологом.

— Уже меняли препарат, но отеки только усилились.

— Тогда вам необходима полная отмена препарата, после консультации гинеколога. Если все же появятся высыпания, то полноценное лечение у дерматолога и консультация косметолога для подбора хорошей профессиональной косметики.

— Добрый день! Возможен ли рост кисты в щитовидной железе после родов? Могут ли ошибаться анализы на гормоны в этом случае? УЗИ диагностика будет более точной?

— Здравствуйте! В связи с гормональной перестройкой во время беременности и родов может отмечаться рост любых новообразований. Проверить это поможет именно УЗИ. Гормоны же показывают, нормально ли функционирует щитовидная железа.

— Добрый день!!! Всегда были проблемы с щитовидкой, с детства. Лечилась… Сейчас мне 39. Не пойму что со мной. За последние месяцы набрала вес. Бешеный аппетит (честно не справляюсь) постоянно хочу есть. Может быть это связано с проблемами щитовидной железы? Спасибо.

— Здравствуйте! В вашем случае, необходимо пройти лабораторную диагностику: комплекс для гормонов щитовидной железы и, при необходимости, другие гормональные исследования для выявления причин набора веса. Сегодня, немного ранее, мы уже писали перечень в комментариях.

— Доброго дня! Подскажите, пожалуйста, как сказывается гипотиреоз на поздних сроках беременности и какую угрозу несёт данное заболевание будущему ребёнку после родов? А так же, показатели ТТГ превышены вдвое больше нормы по анализам — с чем это связно и какую угрозу несёт данный показатель ребёнку после родов?

— Здравствуйте! Функцию щитовидной железы нужно строго контролировать во время беременности у пациенток с гипотиреозом. В третьем триместре у ребенка уже большинство органов и систем сформировано, поэтому рисков меньше. Но, чтобы избежать врожденного гипотиреоза у ребенка необходимо, чтобы ТТГ было в пределах референсных значений согласно вашему триместру. Для этого вам срочно необходимо обратиться к эндокринологу для коррекции лечения.

— Спасибо за разъяснение про гипотиреоз. А показатель ТТ3?

— В связи с беременностью данный показатель может повышаться, можете не переживать. При адекватном контроле ТТГ угрозы для плода нет.

— Добрый день! Во время беременности ставили диагноз гестационный сахарный диабет. После родов все нормализовалось. Глюкоза крови не повышалась. Но усугубились отеки нижних конечностей . Почки проверяла – все в порядке. Может ли это быть похоже на скрытый сахарный диабет? Или все- таки сосудистая патология нижних конечностей? Щитовидная железа в норме. Спасибо.

— Здравствуйте! Для проверки углеводного обмена необходимо провести пероральный глюкозотолерантный тест с 75 граммов сухой глюкозы, затем проконсультироваться со специалистом. Для исключения сосудистой патологии рекомендую вам пройти УЗДГ сосудов нижних конечностей.

— Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, есть ли какие-то препараты, способствующие сбросу веса. Со щитовидкой и гормонами все хорошо.

— Здравствуйте! В РФ зарегистрировано всего три препарата, и их назначение делает врач после консультации, поскольку каждый препарат имеет ряд противопоказаний. Данная мера необходима, чтобы избежать побочных эффектов. Настоятельно рекомендуем вам не прибегать к самолечению.

— Добрый день, расскажите, можно ли ускорить процесс обмена веществ и как это сделать?

— Добрый день, чтобы был хороший обмен веществ необходимо нормализовать работу щитовидной железы, при гипотиреозе нам в этом помогает заместительная гормональная терапия. Помимо этого необходимо поддерживать в организме оптимальные уровни витамина Д, кальция, витаминов группы В. При дефиците — обязательна коррекция с помощью подобранной витаминотерапии.

— Правда ли, что никак не спрогнозируешь появление диабета 1 ст. Нет профилактики. Что еда и уменьшенное поедание сахара на это никак не влияет. Какие анализы нужно сдать, кроме глюкозы на определение диабета. Если были пару раз повышения сахара на фоне капельниц с глюкозой.

— Для определения диабета необходимо сдать глюкозу крови и гликированный гемоглобин- анализ дающий врачу информацию об усредненных показателях глюкозы за прошедшие 3 месяца. Профилактика диабета- это диета и физическая активность. Но есть и наследственный фактор, особенно важный для сахарного диабета 1 типа, на который пока мы не можем повлиять.

— Сильные головные боли, и слабость могут быть симптомами заболевания щитовидной железы? Что делать? Как лечить?

— Сильные головные боли могут быть симптомом многих заболеваний. Необходимо пройти обследование у терапевта и невролога.