Как не допустить неврологических заболеваний рассказал врач медицинского центра «Саквояж Здоровья»

Доктор Николай Жучков дал советы пациентам дистанционно.

Как часто бывает, что люди страдают от каких-либо недугов, но при этом не обращаются в больницы по тем или иным причинам. У читателей «Блокнот Воронеж» была возможность получить ответы на интересующие их вопросы в области неврологии, не выходя из дома. Местных жителей в Сети проконсультировал врач-невролог нашего медицинского центра «Саквояж здоровья» Николай Жучков.

— При каких симптомах человек должен незамедлительно направиться именно к неврологу?

— Есть неврологические заболевания, при первых проявлениях которых стоит не просто обратиться к неврологу, а вызвать скорую помощь. Сюда относится инсульт с такими симптомами, как слабость и онемение в руках и ногах, нарушение речи, асимметрия лица. В данном случае важна каждая минута, потому что необходима госпитализация в сосудистый центр. Также есть симптомы заболеваний, которые не требуют неотложной помощи, но при их возникновении следует обратиться к врачу в ближайшее время. Например, это головные боли и боли в спине, возникшие после травмы или сопровождающиеся высокой температурой и слабостью.

— Какую помощь при инсульте следует оказать больному до приезда медиков? 

— Самое первое – вызвать скорую помощь. Если больной упал, не стоит пытаться его поднять, поскольку правильно вы это не сделаете. Необходимо положить ему подушку под голову, а при низком давлении и под ноги. При высоком же давлении ни в коем случае не стоит его сбивать, потому что это специальная реакция организма на инсульт. Так улучшается приток крови к пораженной зоне головного мозга.

— Какое лечение посоветуете при кистевидных наростах на шишковидной железе? 

— Большинство кист становятся случайной находкой и не имеют связи с симптомами, по поводу которых пациенты обращаются за медицинской помощью. Рекомендуется повторный МРТ контроль. Общепринятым показанием к операции являются окклюзионная гидроцефалия или глазодвигательные нарушения.

— С чем связаны боли в висках у взрослого человека с онемением одной руки?

— Вполне возможно, что это сочетание двух различных заболеваний, например, головной боли напряжения и миофасциального синдрома шейной области, возникающего на фоне стресса и приводящего к сдавлению нервного волокна.

— Двухлетний ребенок бегает и ходит иногда на цыпочках, это повод для волнения?

— Периодическая ходьба на носочках в возрасте до двух-трех лет считается нормой.

— Мужчина перенес 12 лет назад операцию по удалению грыжи межпозвоночного диска, тогда ему было 50 лет. До этого момента не было никаких осложнений, но сейчас он начал чувствовать боли в спине и онемение ног. Как быть?

— Я бы порекомендовал провести МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночникаи обратиться на консультацию к нейрохирургу. Причиной болевого синдрома может быть рецидив межпозвонковой грыжи или формирование спаек. Возможно, будет показана операция. 

— У женщины остеохондроз и липома седьмого шейного позвонка. В последнее время ее мучают сильные головные боли, резкие приливы крови, онемение рук и ног. Какую диагностику или МРТ следует пройти?

— Липома, скорее всего, не самого шейного позвонка, а находится в его области. Она кроме косметического дефекта никакого дискомфорта причинить не может. Перечисленные симптомы тоже никак не связаны с ней. Здесь необходима консультация невролога, который назначит методы лечения.

—  Можно ли вылечить паралич отводящего нерва восьмилетнему ребенку, у которого этот недуг врожденный?

— Паралич отводящего нерва проявляется косоглазием и лечится, но только путем хирургического вмешательства на мышцы глаза.

— После травмы головы мучают боли, как лучше и быстрее восстановиться?

— Необходимо узнать причину головной боли. Она может быть в составе посттравмационного синдрома, который проявляется слабостью, утомляемостью, раздражением, головной болью и головокружением, или связана с дисторзией шейного отдела позвоночника.

— Почему ночью немеют руки?

— Причиной онемения рук может быть множество заболеваний: полиневропатия в результате нарушения обмена веществ, туннельные синдромы из-за сдавления мышцами нервного волокна. Периферический нерв может зажиматься на уровне лестничных мышц, малой грудной мышцы, кубитального и запястного каналов и других анатомически узких пространствах.

— От чего может быть онемение пальцев ног, и как от этого избавиться? 

— Это может быть проявлением полиневропатии или сосудистых заболеваний нижних конечностей. Требуется дифференциальная диагностика на приеме у специалистов.

— Наследуется ли аневризма и как ее выявить?

— Считается, что она сама по себе не наследуется, но бывают формы семейных аневризм, они встречаются с частотой от 7 до 20%. Ее выявить поможет МРТ головного мозга в ангиорежиме.

—  Утром женщина не может наступать на левую ногу, ей приходится двигаться, прихрамывая. До этого месяц мучилась с поясницей (две грыжи, три протрузии). Поясница прошла, но нога беспокоит. Боль с утра, потом отпускает. Что делать в данном случае?

— Необходимо точнее узнать, где располагается боль. Если она сосредоточена в пятке – надо исключить наличие плантарного фасциита. Недомогание, локализующееся в голени, может быть проявлением радикулопатии. В данном случае необходимо проконсультироваться у невролога.

— Как избавиться от панической атаки?

— Лечение панических атак делится на два направления. Первый – купирование приступов с помощью транквилизаторов. Второй – профилактика и лечение, при котором назначаются антидепрессанты. Из немедикаментозных методов используется психотерапия.

—  Женщина заметила у себя с коллегой одинаковые симптомы, зачастую связанные с переменой погоды. Сначала размывается кусок перед одним глазом, потом он разрастается. Когда этот симптом проходит, начинается головная боль. Что это может быть?

— Это очень похоже на мигрень с аурой. Самостоятельно наличие этого заболевания можно определить простым тестом, ответив на три вопроса: Сопровождалась ли беспокоящая вас головная боль на протяжении трех месяцев тошнотой и рвотой? Была ли она со свето- или звукочувствительностью? Нарушало ли недомогание работоспособность минимум на 1 день? Если вы ответили «да» хотя бы на два вопроса, то с вероятностью 93% у вас мигрень. 

— У двенадцатилетнего ребенка ком в горле. Эндокринолог сказал, что щитовидная железа и гормоны в норме, гастроэнтеролог после ФГС поставил диагноз «Легкий гастрит». Состояние улучшил массаж, но ком в горле не проходит. Как избавиться, или к какому специалисту обратиться?

— Если врачи действительно исключили органическую патологию, то ощущение кома в горле может быть проявлением невротических нарушений. Актуальна консультация психолога, психиатра и невролога.

— В случае лечения правостороннего геморрагического инсульта, при котором отказала левая часть организма, в какие сроки может вернуться движения конечностей? 

— Сроки восстановления двигательной активности зависят от объема поражения головного мозга, возраста пациента и периода, во время которого начаты реабилитационные мероприятия. На данный момент считается, что наилучшее восстановление идет в течение первых двух лет.

— Посоветуйте какие-нибудь успокоительные средства, чтобы от них не хотелось спать.

— Если вы хотите самостоятельно начать прием седативных средств, то стоит остановить свой выбор на растительных препаратах.

— В межсезонье простужается тройничный нерв. Какое немедикаментозное лечение порекомендуете? 

— В лечении тройничного нерва используются противосудорожные препараты, немедикаментозные методы – физиотерапия, иглорефлексотерапия.

— Взрослый мальчик с аутизмом не говорит, когда у него что-то болит. Это из-за страха перед врачами и лекарствами. Как можно понять, что у него головная боль, ее не может не быть, так как повышено давление?

— О наличии боли при отсутствии речевого контакта мы можем судить только по поведению человека. Он становится беспокойным, берется за область тела, которая его волнует, также у него могут быть болевые гримасы.

— У человека грыжа Шморля. По утрам его сильно беспокоит спина, тяжело встать и сделать вздох. Но эти симптомы только в первой половине дня, что может быть?

— Частое заблуждение, что грыжа Шморля может вызывать болевой синдром. Причиной боли может стать перенапряжение мышц или артроз межпозвонковых суставов.

— С чем может быть связано ухудшения памяти?

— Память – способность воспринимать, сохранять и воспроизводить информацию. Она может снижаться при тревогах, хроническом стрессе, депрессии, заболеваниях головного мозга, нарушениях обмена веществ, приеме некоторых препаратов.

— Так ли необходимы для позвоночника ортопедические матрасы и подушки? 

— На данный момент не существует официальных рекомендаций по их использованию. Главная идея в том, чтобы во время сна позвоночник принимал максимально естественное положение, а мышцы были расслаблены. Идеальный вариант – полужесткий матрас. То же самое и с подушками, если вас беспокоят боли в шейной области по утрам, то стоит подумать о выборе нормальной ортопедической постельной принадлежности.

– Верно ли распространенное утверждение, что все болезни от нервов? 

— Многие относятся к этому как к шутке, но в действительности перенапряжение, хронические стрессы, тревоги и депрессии являются провоцирующими факторами в развитии многих заболеваний. 

— Как можно защитить себя от неврологических заболеваний?

— Необходимо сконцентрироваться на своем образе жизни, ведь именно он вносит наибольший вклад в состояние нашего здоровья. Стоит придерживаться семи-восьмичасового сна и отдыха. Надо помнить про правильное питание, умеренную физическую активность (ходьбу, бег, плавание или танцы) и интеллектуальное времяпрепровождение – читайте книги, изучайте языки, находите новые увлечение, общайтесь с дорогими вам людьми. Самые точные рекомендации вам даст специалист на личном приеме.