Программа «Здоровые ноги при сахарном диабете»
д.м.н. Маркин С.П.
Диабетическая полинейропатия является наиболее частым осложнением (40-60% случаев) сахарного диабета. При этом на момент установления диагноза «сахарный диабет» у 10% больных уже существуют признаки диабетической полинейропатии.
Основными симптомами диабетической полинейропатии являются чувствительные нарушения в ногах (онемение, жжение и т.д.), а также выраженные боли. Поэтому помимо контроля уровня сахара в крови пациенты должны пройти комплексное обследование, включающее электронейромиографию (электрофизиологическая оценка состояния нервов), ультразвуковую допплерографию сосудов нижних конечностей (оценка скорости кровотока),
а также обследование у невролога с помощью специальных тестов (оценка наличия изменений тактильной чувствительности с помощью монофиламента Semmes-Weinstein Monofilament), оценка болевой чувствительности с помощью специальной иглы с притупленным концом,
оценка температурной чувствительности с помощью инструмента «Tip-therm», оценка вибрационной чувствительности с помощью камертона).
Для оценки нарушенной моторной функции исследуются рефлексы.
Терапия диабетической полинейропатии включает назначение медикаментозного и немедикаментозного лечения (озонотерапия), а также обучение правилам ухода за ногами.
Озонотерапия — единственный метод, который естественным образом восстанавливает микроциркуляцию крови в мелких сосудах и капиллярах, уменьшает прогрессирование диабетической полинейропатии.
Правила ухода за ногами для пациентов с сахарным диабетом
- регулярный туалет ног с тщательным вытиранием кожи, особенно в зонах между пальцами (температура воды всегда должна быть ниже 37 градусов)
- ежедневный осмотр ног с помощью зеркала, включая зоны между пальцами
- стричь ногти, не скругляя свободные углы ногтевой пластины
- ежедневная смена носков (носить носки предпочтительно без швов)
- не носить тесную обувь или обувь с грубыми краями и неровными швами
- нельзя использовать нагреватели и грелки для согревания ног
- избегать ходить босиком в помещении и на открытом воздухе, не носить обувь без носков.