Что такое миофасциальный болевой синдром: причины, симптомы, диагностика

Боль и дискомфорт в мышцах и суставах — достаточно распространенные недуги, которые могут настигнуть каждого человека. Одной из возможных причин, вызывающих боль, может стать миофасциальный болевой синдром. Это расстройство, характеризующееся болью в мышечной ткани и соединительной ткани, называемой фасцией, которая окутывает и поддерживает мышцы. Данное состояние имеет длительный, затяжной характер и вызывает дискомфорт и болезненность в мышечно-фасциальных структурах.

Это заболевание достаточно распространено, многие люди не знают о его существовании и не обращаются за помощью к специалистам. В этой статье мы подробно рассмотрим, что представляет собой миофасциальный болевой синдром, его причины, симптомы и методы диагностики. Для получения качественной медицинской помощи при подозрении на данное заболевание настоятельно рекомендуем обратиться к неврологу.

Что такое миофасциальный болевой синдром

Миофасциальный болевой синдром (МФБС) — это хроническое заболевание, при котором в мышечной ткани формируются болезненные узелки, известные как триггерные точки. Эти уплотнения чаще всего провоцируют локальную боль, но также могут отдавать болевые ощущения в другие части тела.

Миофасция представляет собой соединительнотканную сеть, опутывающую и пронизывающую мышечные волокна, сухожилия и связки. При МФБС в этой ткани возникают нарушения, которые и становятся причиной возникновения болевого синдрома. Патологические изменения в миофасции приводят к развитию триггерных точек и распространению боли за пределы непосредственно пораженного участка.

Триггерные точки — это небольшие, чувствительные к давлению участки в мышцах, которые вызывают боль не только в месте своего расположения, но и в других частях тела. Это происходит из-за того, что нервные окончания в этих точках становятся гиперчувствительными.

Миофасциальный болевой синдром может затрагивать любые мышцы тела, но наиболее часто он развивается в мышцах шеи, плеч, спины и конечностей. Боль при МФБС может быть острой или хронической, постоянной или периодической.

Причины миофасциального болевого синдрома

Точные механизмы, лежащие в основе миофасциального болевого синдрома, изучены не до конца. Но ученые выделяют несколько факторов, которые могут играть роль в развитии этого состояния:

• Травмы и перенапряжение мышц. Резкие движения, неправильная техника выполнения физических упражнений, длительное статическое напряжение мышц из-за пребывания в неудобной позе могут привести к микротравмам мышц и развитию МФБС.
• Стресс. Длительное психоэмоциональное напряжение, тревога и депрессия способствуют развитию мышечного спазма и образованию триггерных точек.
• Нарушения осанки и биомеханики движений. Неправильное положение тела при сидении, стоянии или ходьбе может приводить к перегрузке определенных мышечных групп и развитию МФБС.
• Хронические заболевания. Ревматоидный артрит, остеоартроз, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и другие.

Симптомы миофасциального болевого синдрома

Миофасциальный болевой синдром характеризуется болевыми ощущениями, которые могут быть сконцентрированы в области расположения триггерной точки. Эта локализованная боль является ключевым признаком данного состояния. Болевые ощущения также могут иррадиировать (распространяться) в другие области. Интенсивность боли возрастает при движении, надавливании на триггерную точку, а также при эмоциональном или физическом стрессе.

Помимо боли, пациенты с МФБС могут испытывать следующие симптомы:

• Мышечная слабость и ограничение подвижности в пораженной области.
• Онемение, покалывание или ощущение «ползания мурашек».
• Головные боли, головокружение.
• Нарушение сна.
• Повышенная раздражительность и эмоциональная лабильность.

Триггерные точки при МФБС часто ощущаются как небольшие уплотнения или «узелки» в мышце. Надавливание на такую точку вызывает острую, «простреливающую» боль, которая иррадиирует в другие области.

Диагностика миофасциального болевого синдрома

Для постановки диагноза «миофасциальный болевой синдром» врач должен провести тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование пациента. Важно уточнить, когда и при каких обстоятельствах возникла боль, ее характер и локализацию, наличие триггерных точек и иррадиацию болевых ощущений.

При осмотре врач будет пальпировать (прощупывать) мышцы пациента, чтобы выявить болезненные уплотнения — триггерные точки. Также могут быть использованы следующие методы диагностики:

• Мышечное ультразвуковое исследование — позволяет визуализировать структуру мышц и выявить изменения, характерные для МФБС.
• Электромиография — регистрирует электрическую активность мышц, что помогает подтвердить наличие триггерных точек.
• Магнитно-резонансная томография — выявляет изменения в мышечной ткани и фасциях.

Важно отметить, что миофасциальный болевой синдром является клиническим диагнозом, который ставится на основании жалоб пациента и результатов физикального обследования. Лабораторные и инструментальные методы лишь дополняют клиническую картину, но не являются обязательными для постановки диагноза.

Лечение миофасциального болевого синдрома

Лечение миофасциального болевого синдрома направлено на устранение боли, восстановление нормальной функции мышц и предотвращение рецидивов. Комплексный подход к лечению МФБС включает в себя несколько направлений.

Медикаментозная терапия

С целью облегчения боли, связанной с миофасциальным болевым синдромом, специалист может прибегнуть к использованию различных групп лекарственных средств. В арсенале врача имеются нестероидные противовоспалительные препараты, способствующие уменьшению воспаления и болевых ощущений. Кроме того, могут быть назначены миорелаксанты, которые помогают расслабить напряженные мышцы. Также в некоторых случаях применяются местные анестетики для блокировки болевых сигналов непосредственно в области поражения. В качестве поддерживающей терапии могут быть рекомендованы витамины группы В, которые способствуют регенерации нервных волокон.

Физиотерапевтические методы

К ним относятся:

• Массаж триггерных точек.
• Ультразвуковая терапия.
• Электростимуляция.
• Лазерная терапия.
• Криотерапия (местное охлаждение).

Эти методы помогают расслабить мышцы, улучшить кровообращение и уменьшить болевые ощущения.

Лечебная физкультура

Специально подобранные упражнения на растяжку и укрепление мышц помогают восстановить их нормальную функцию и предотвратить рецидивы МФБС.

Мануальная терапия

Мануальные техники, такие как миофасциальный релиз, мобилизация суставов и позвоночника, помогают устранить ограничения подвижности и нормализовать биомеханику.

Коррекция образа жизни

Пациентам рекомендуется:

• Соблюдать правильную осанку и биомеханику движений.
• Регулярно делать перерывы при длительной работе в одной позе.
• Заниматься лечебной физкультурой.
• Применять методы релаксации и управления стрессом.

Комплексный подход к лечению миофасциального болевого синдрома, сочетающий медикаментозные, физиотерапевтические и немедикаментозные методы, позволяет добиться стойкого улучшения состояния пациентов и предотвратить рецидивы заболевания. Важно помнить, что МФБС требует длительного лечения, поэтому необходимо проявлять терпение и строго следовать рекомендациям врача.